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2022年11月25日，由深圳市第二人民醫院主辦的“質(zhì)于精準，譜于臨床”——第三屆筆架山臨床質(zhì)譜應用及發(fā)展研讨會(huì)在深圳隆重舉行。分析測試百科網(wǎng)作爲大會(huì)支持媒體，爲您帶來(lái)全程跟蹤報道。
本次論壇嚴格按照疫情防控的要求進(jìn)行，采取線(xiàn)下會(huì)議與線(xiàn)上直播相結合的方式，會(huì)議邀請了國内精準醫學(xué)、質(zhì)譜技術基礎研究與臨床應用領(lǐng)域的專(zhuān)家，從基礎研究、臨床應用、診療新技術轉化及臨床質(zhì)譜發(fā)展建設等方面深入探讨臨床質(zhì)譜技術的高質(zhì)量發(fā)展，共同推動(dòng)質(zhì)譜技術規範化應用及發(fā)展。
大會(huì)現場(chǎng)
深圳市第二人民醫院副院長(cháng) 楊雷緻辭
楊院長(cháng)表示，今年黨的二十大提出“推進(jìn)健康中國建設”的概念。健康中國建設是中國現代化建設的基礎，也是保障人民健康生活的重要依據。健康中國也對精準醫療等方面提出了更高的要求。而随着生物信息采集技術、人工智能技術、生命科學(xué)的發(fā)展，精準醫療自身也在飛速發(fā)展。質(zhì)譜技術因其具有高靈敏度、高特異性、高準确度、線(xiàn)性範圍寬、高通量、可同時(shí)檢測多個(gè)樣品等特點在精準醫療方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。在醫學(xué)檢測領(lǐng)域中，臨床質(zhì)譜可很好的補充傳統醫療中生化免疫檢測的不足，并是實(shí)現現代精準醫療新興分子診斷的重要工具，是未來(lái)檢測領(lǐng)域的發(fā)展方向。
此次會(huì)議的主辦單位——深圳大學(xué)第一附屬醫院/深圳市第二人民醫院醫學(xué)遺傳與分子診斷中心是集分子檢測、教學(xué)與科研爲一體的現代化綜合實(shí)驗室。近年來(lái)，實(shí)驗室圍繞基因檢測和臨床質(zhì)譜兩個(gè)技術，建立了設備齊全的臨床檢測平台，爲臨床學(xué)科提供了高水平的分子檢測服務(wù)。
深圳市第二人民醫院黨委書(shū)記、教授 徐勇
深圳市第二人民醫院黨委書(shū)記、教授 徐勇做“單細胞空簡(jiǎn)輪廓多組學(xué)成像用于腫瘤精準診療的研究進(jìn)展及其與臨床發(fā)展需求的思考”的報告。他介紹，腫瘤是一種多種因素影響的常見(jiàn)病和多發(fā)病，惡性腫瘤嚴重危害着人類(lèi)的生命健康。癌症的機制尚未完全闡明，腫瘤标志物的研究也未完全研究透徹。而我國惡性腫瘤發(fā)病率高，死亡率持續上升，已然成爲“腫瘤大國”。徐勇教授介紹了我國目前腫瘤的現狀及對腫瘤診療的措施。他特别提到個(gè)性化治療即精準醫療的重要性。精準醫療需要研究代謝組、轉錄組、蛋白組等，而質(zhì)譜便是研究多組學(xué)的指定工具。空簡(jiǎn)轉錄組學(xué)和蛋白組學(xué)在内的單細胞技術可實(shí)現從樣本搜集到數據分析的方法步驟自動(dòng)化，及其在癌症治療研究的應用。時(shí)空分子病理學(xué)爲了解腫瘤單細胞微環(huán)境研究提供新的視角和診療依據。徐勇介紹，臨床質(zhì)譜的發(fā)展使腫瘤研究從單元化邁入多元化的發(fā)展，他相信未來(lái)腫瘤研究還将結合AI技術有進(jìn)一步地飛躍。
中科院化學(xué)所研究員、國家傑青 聶宗秀
中科院化學(xué)所研究員、國家傑青聶宗秀做“基于體液代謝產(chǎn)物質(zhì)譜的疾病早篩早診”的報告。他介紹根據中心法則，一個(gè)基因的變化會(huì)引起轉錄RNA乃至表達蛋白質(zhì)的變化；而蛋白變化還會(huì)進(jìn)一步影響代謝物的變化。内源性小分子代謝物廣泛分布于人體體液中。聶宗秀研究員介紹了團隊的質(zhì)譜研究：通過(guò)不同呼氣中如：乙醛、丁醛、苯甲醛等醛類(lèi)小分子物質(zhì)的檢測來(lái)了解肺癌病人和健康人的差異；借助DSI-MS平台與機器學(xué)習研究酸醛酮三種不同官能團碎片對尿液代謝分析研究，從而對膀胱癌早篩；通過(guò)MALDI質(zhì)譜對1-萘肼鹽酸類(lèi)化合物差異進(jìn)行分析，從而對神經(jīng)性癌症進(jìn)行診療；通過(guò)高通量質(zhì)譜以肌酐爲标準品對尿液樣品分析，以快速診斷泌尿系統疾病；以MALDI-MS爲平台借助二氧化三鐵納米球對肝癌早篩早檢等。
深圳市第二人民醫院，中心實(shí)驗室主任、研究員 劉文蘭
深圳市第二人民醫院，中心實(shí)驗室主任、研究員劉文蘭做了“我院臨床質(zhì)譜在精準醫學(xué)診斷中的應用進(jìn)展分享”的報告。他介紹精準醫學(xué)是以個(gè)性化醫療爲基礎，結合基因測序、生物信息等現代技術爲病人量身設計出最佳治療方案的新型醫學(xué)概念和醫療模式。質(zhì)譜作爲精準檢測代謝組、蛋白組、糖組等組學(xué)的重要工具，在精準醫療中扮演重要的角色。深圳市第二人民醫院質(zhì)譜實(shí)驗室配備Waters-TQD、Sciex 6500+ 和品生QLife9000臨床質(zhì)譜儀。劉文蘭研究員介紹團隊已經(jīng)借助臨床質(zhì)譜儀器對糖化血紅蛋白糖化修飾預測糖尿病表型、果糖對人體代謝的負面影響、血清低分子量蛋白組學(xué)分析、神經(jīng)酰胺篩查糖尿病心肌病展開(kāi)了臨床研究，并且介紹了團隊在糖組學(xué)領(lǐng)域建立了連續在線(xiàn)的N-聚糖分析方法、糖尿病周圍神經(jīng)病變、血清微囊泡N-聚糖篩查口腔癌、遊離睾酮檢測技術等。
沃特世應用工程師 蔡嬌
沃特世應用工程師蔡嬌做“Waters從臨床診斷到臨床科研全面助力精準醫學(xué)”的報告。她介紹道，沃特世是一家專(zhuān)業(yè)測量公司，主要從事專(zhuān)業(yè)分析儀器及實(shí)驗室解決方案的研發(fā)和生產(chǎn)。60年來(lái)沃特世一直是世界色譜、質(zhì)譜和熱分析領(lǐng)域的引領(lǐng)者。沃特世LC-MS/MS平台可滿足體外診斷的需求，提供了多種IVD系統的解決方案。沃特世的解決方案從樣品前處理、儀器檢測、數據處理和售後服務(wù)等多個(gè)環(huán)節保障了檢測的可靠性和合規性，并且已經(jīng)得到ISO、FDA、EU-IVDR和國家藥品監督管理局等多方認證。蔡嬌還詳細介紹了沃特世用于臨床診斷的UPLC和相關質(zhì)譜儀器的特點。
北京協和醫院檢驗科副主任、教授 邱玲
北京協和醫院檢驗科副主任、教授 邱玲做“臨床需求和技術進(jìn)步雙驅動(dòng)下的臨床質(zhì)譜項目選擇”的報告。她介紹質(zhì)譜法有高特異性檢測、高靈敏度、可同時(shí)測定幾十種待測物、檢測範圍廣，适用于不同生物物質(zhì)的特點。邱玲教授介紹，北京協和醫院已經(jīng)建立了臨床質(zhì)譜科研平台，用于疑難病、罕見(jiàn)病和特色專(zhuān)科等臨床領(lǐng)域研究。而在臨床需求決定項目選擇上，邱玲教授表示，需要對需求評估明确檢測物、預期的意向和臨床意向；對臨床互動(dòng)中的需求再評估；對資源的可行性和優先級進(jìn)行評估；并且有精準對标。在對類(lèi)固醇激素檢測分析、Mayo Clinic Lab、重點關注罕見(jiàn)病診療等項目需求的實(shí)際案例中，邱玲教授詳細分析分享了項目選擇的經(jīng)驗。
香港浸會(huì)大學(xué)教授、國家傑青、長(cháng)江學(xué)者 蔡宗葦
香港浸會(huì)大學(xué)教授、國家傑青、長(cháng)江學(xué)者蔡宗葦做“Ambient Ionization Mass Spectrometry Imaging in Research of Environmental Toxicology”的報告。他介紹環(huán)境電離質(zhì)譜的高通量高靈敏的特點可以用于諸多領(lǐng)域，尤其可以迅速獲得空氣污染物或是生物标記物的數據。蔡宗葦教授介紹AP-MALDI MSI成像的原理，并表示這種高分辨成像技術可以在組織某一部位進(jìn)行空簡(jiǎn)成像，并且可用于藥物靶點、毒性物質(zhì)靶點等研究。蔡宗葦團隊研究了全氟辛烷磺酰基化合物PFOS對小鼠腎髒代謝物毒性，通過(guò)暴露在PFOS和正常腎的組織質(zhì)譜成像對比發(fā)現許多腎内脂質(zhì)類(lèi)化合物產(chǎn)生了變化，而膽固醇在暴露後出現增多的迹象；團隊也通過(guò)該方法研究了镉化合物對小鼠肝髒、腎髒組織毒性，通過(guò)對小鼠腎髒的質(zhì)譜空簡(jiǎn)成像圖片分析得到暴露在镉環(huán)境下異常脂質(zhì)的變化，從而發(fā)現肝、腎髒組織特異性的毒性标志物。這種新方法不僅可以應用于臨床生物組織的空簡(jiǎn)成像，也可以用于生物标志物的發(fā)現。蔡宗葦教授表示，未來(lái)質(zhì)譜成像還将結合MSI和機器學(xué)習等領(lǐng)域，有更加突破性的進(jìn)展。
中科院遺傳發(fā)育所研究員、國家“萬(wàn)人計劃”科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人物 稅光厚
中科院遺傳發(fā)育所研究員、國家“萬(wàn)人計劃”科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人物 稅光厚做“精準代謝組學(xué)揭示衰老的代謝特征”的報告。他介紹團隊主要以代謝組學(xué)和脂質(zhì)組學(xué)爲基礎，研究功能性代謝物的機制和功能。代謝組學(xué)數據質(zhì)量是保證研究準确度和精确度的重要依據。稅光厚研究員團隊在多年的研究中建立了一系列精準的代謝組學(xué)方法，如血漿精準代謝組學(xué)方法提高了樣品中物質(zhì)的準确度，降低了數據的離散程度。除此團隊也對人體衰老進(jìn)行研究，緻力于尋找不同器官在衰老進(jìn)程中代謝物的變化及對其他器官衰老的影響，并發(fā)現血漿代謝物在衰老中發(fā)生了劇烈變化。團隊在進(jìn)一步地研究中引入多尺度嵌入式相關網(wǎng)絡分析方法，得到了年輕組和老年組代謝物相關性的信息，發(fā)現了自然衰老過(guò)程中與年齡成強烈顯著相關的代謝物，如：瓜氨酸、L-精氨酸、二甲基精氨酸、泛酸等。
中國醫學(xué)科學(xué)院藥物研究所研究員 賀玖明
中國醫學(xué)科學(xué)院藥物研究所研究員賀玖明做“質(zhì)譜成像空簡(jiǎn)代謝組學(xué)技術與新藥時(shí)空代謝全景”的報告。他介紹中樞神經(jīng)系統結構功能複雜，具體體現在酶分布複雜、解剖微區複雜、微功能區複雜。傳統中樞神經(jīng)系統疾病治療使用PET和微透析結合HPLC-MS技術，但傳統方法通量低、操作難度大，新藥臨床研究也将耗費很多時(shí)簡(jiǎn)。賀玖明研究員團隊自主研發(fā)的基于質(zhì)譜成像原理研制了空氣助力輔助離子化AFADESI-MSI技術平台，借助此平台在質(zhì)譜成像及空簡(jiǎn)分辨代謝組學(xué)領(lǐng)域解決了藥物代謝研究、内源代謝物的研究、同位素标記代謝物研究等。該方法檢測物數量超1500個(gè)代謝物峰；可分析神經(jīng)遞質(zhì)、膽堿、多胺、有機酸等多種生物活性物質(zhì)；有高靈敏度、高分辨率、高通量等特點。該方法不僅可以用于臨床醫學(xué)、也可以用于植物學(xué)研究和新藥研究。
深圳市第二人民醫院高級工程師 許蘊
深圳市第二人民醫院高級工程師許蘊做“串聯(lián)質(zhì)譜臨床應用實(shí)踐”的報告。許蘊老師表示回顧了質(zhì)譜技術的發(fā)展史：從20世紀初研究正電荷在磁場(chǎng)中偏轉到實(shí)現質(zhì)譜成像及臨床應用。串聯(lián)質(zhì)譜作爲臨床檢測的重要工具，在疾病标志物檢測精準醫療方面起到重要作用。許蘊老師介紹了所在實(shí)驗室在串聯(lián)質(zhì)譜的幫助下完成了兒茶酚胺及代謝物檢測、多種維生素檢測、類(lèi)固醇激素檢測、膽汁酸譜檢測、Aβ蛋白檢測早期篩查阿爾茨海默症等方面的臨床應用。許蘊表示實(shí)驗室環(huán)境管理要從“人機料法環(huán)”5方面管理，并介紹了其實(shí)驗室近3年發(fā)展的情況和獲得的獎項，後續實(shí)驗室還将在新生兒串聯(lián)質(zhì)譜檢測篩查上繼續深入研究。
中山大學(xué)藥學(xué)院副院長(cháng)（深圳）、教授 謝智勇
中山大學(xué)藥學(xué)院副院長(cháng)（深圳）、教授謝智勇做“‘腸道菌群-宿主’代謝對話(huà)及其代謝組學(xué)研究”的報告。他介紹一個(gè)人體細胞總共有10萬(wàn)億個(gè)，而腸道菌群數量更是達到100萬(wàn)億個(gè)。腸道微生物與宿主共同參與代謝生物網(wǎng)絡，影響宿主的健康。有研究已經(jīng)顯示，腸道菌群的代謝物影響到大腦活性物質(zhì)的變化，從而與疾病相關聯(lián)。謝智勇教授介紹了左旋多巴臨床效應從活性分子分析、響應分子分析、應用轉化直到作用機制。謝智勇團隊對腸道菌群原位活性分析，并發(fā)現了一些有潛在市場(chǎng)價值的腸道菌群活性產(chǎn)物，同時(shí)也建立了對芳香族、膽汁酸類(lèi)、吲哚類(lèi)氨基、三羧酸循環(huán)相關等物質(zhì)的代謝組學(xué)檢測方法，如：HILIC-MS/MS、LC-MS/MS系統等。
浙江佰辰醫療科技有限公司 楊科靈
浙江佰辰醫療科技有限公司楊科靈做“免疫質(zhì)譜前處理及等離子體質(zhì)譜助力智慧化精準實(shí)驗室建設”的報告。他介紹了傳統臨床質(zhì)譜的檢測的工作流程并分析了傳統方法的利弊。佰辰醫療首創(chuàng)的質(zhì)譜前處理解決方案，從抗體孵育實(shí)現了前處理自動(dòng)化标準化；從一開(kāi)始添加同位素内标物，保證結果的準确性；通過(guò)質(zhì)譜檢測解決了抗體的非特異性吸附。楊科靈還介紹了公司以iMS-3000爲基礎的免疫質(zhì)譜全自動(dòng)化前處理平台和用于人體微量元素檢測的電感耦合等離子體質(zhì)譜ICP8000的應用。
南方科技大學(xué)教授、國家傑青 田瑞軍
南方科技大學(xué)教授、國家傑青田瑞軍做了題爲“蛋白質(zhì)組學(xué)驅動(dòng)的精準醫學(xué)”的報告。他介紹功能蛋白質(zhì)組是介導細胞信号轉導的關鍵分子機制，是後基因組時(shí)代的重要分析對象之一，蛋白質(zhì)複合物及細胞信号轉導有複雜性和時(shí)空有序性。田瑞軍教授對胰腺癌精準治療方面有很久得臨床經(jīng)驗和科研層面深入地研究，其團隊借助臨床質(zhì)譜發(fā)現LIF是胰腺癌重要得标志物。目前，田瑞軍教授還對利用臨床質(zhì)譜建立了集成化樣品前處理得SISPROT技術；完成空簡(jiǎn)分辨腦内糖蛋白組的分析；與國外實(shí)驗室合作完成腫瘤免疫微環(huán)境的多維度蛋白質(zhì)組學(xué)分析；完成對CD28信号傳導通路的多維度蛋白質(zhì)組學(xué)分析等。
上海市徐彙區中心醫院，中心實(shí)驗室主任、教授 李水軍
上海市徐彙區中心醫院，中心實(shí)驗室主任、教授李水軍做“基于質(zhì)譜檢測技術診斷臨床不明原因中毒”的報告。他介紹近十幾年來(lái)全世界農藥、食物中毒等急性中毒占比越來(lái)越高。我國急性中毒案件多發(fā)。2019年的數據表明急性中毒在基層醫院中的數量占25~50%，且急性中毒的診治現狀不容樂觀。中毒診斷缺少有效且準确的技術手段，需要查明中毒物質(zhì)才能有針對的對病人進(jìn)行救治。李水軍介紹了其實(shí)驗室開(kāi)發(fā)了LC-QTOF MS和LC-QQQ-MS檢測系統，并建立了一套用于急性中毒臨床診斷的工作流程。目前已經(jīng)可以定量檢測包括鎮靜催眠類(lèi)藥物在内的5大類(lèi)共幾百種化合物。實(shí)驗室已經(jīng)在5年中診治了近800餘例中毒案例，其中艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮等鎮靜催眠類(lèi)藥物爲高發(fā)急性中毒的物質(zhì)。此外李水軍教授介紹了多例發(fā)生在上海的急性中毒案例，并強調中毒需要盡早取全血、尿液、嘔吐物标本送檢，質(zhì)譜可以有效跟蹤檢測引發(fā)中毒的物質(zhì)，幫助病人及時(shí)治療。
南方醫科大學(xué)南方醫院 主任、教授、國家傑青 鄭磊
南方醫科大學(xué)南方醫院檢驗科主任、教授、國家傑青鄭磊做“臨床質(zhì)譜應用現狀與展望”的報告。他介紹精準醫療引領(lǐng)現代醫療的發(fā)展，而質(zhì)譜作爲分析物質(zhì)的工具，有靈敏度高、重現性好、準确度高的特點受到國際醫學(xué)界的青睐。目前，國内僅有少數獨立醫學(xué)實(shí)驗室及三甲醫院具備完善的質(zhì)譜項目檢測能力。但随着中國臨床質(zhì)譜不斷發(fā)展成熟，預計未來(lái)5年臨床質(zhì)譜在中國将進(jìn)入“快車道”。臨床實(shí)驗室常見(jiàn)質(zhì)譜有LC-MS/MS、GC-MS、ICP-MS和MALDI-TOF MS。這四類(lèi)技術在臨床上可以檢測不同類(lèi)的物質(zhì)，在不同科室協助醫生完成病理分析、治療診斷、疾病篩查。鄭磊教授指出，質(zhì)譜儀器在臨床應用仍未完全推廣，原因在于儀器費用昂貴、運營(yíng)維護成本高、前處理複雜、缺少相應質(zhì)譜人才。這些都是制約臨床質(zhì)譜在醫院推廣的重要因素。鄭磊教授表示，臨床質(zhì)譜技術未來(lái)發(fā)展還需要突破現有政策限制、形成行業(yè)标準完善、構建優質(zhì)實(shí)驗室、推動(dòng)設備革新。
最後，深圳市第二人民醫院中心實(shí)驗室主任、研究員劉文蘭感謝到場(chǎng)授課的專(zhuān)家學(xué)者能夠在疫情之下參加本次臨床質(zhì)譜研讨會(huì)；也感謝爲臨床質(zhì)譜領(lǐng)域發(fā)展做出貢獻的包括沃特世、佰辰、迪安診斷--一通、安捷倫、賽默飛、品生醫療、禾譜精準醫學(xué)、Sciex、維科托、普禮等質(zhì)譜儀器生產(chǎn)廠商和生物診斷機構以及線(xiàn)上線(xiàn)下參加會(huì)議的人員，并希望明年可以和大家再次見(jiàn)面。
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